帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
帕金森病的典型症状因人而异,一般分为两类,包括运动症状以及非运动症状,常见症状如下:
一、运动症状:包括静止性震颤,患者手平放时可能会出现震颤,又称为搓丸样震颤,也可以出现铅管样肌强直,以及运动迟缓、姿势平衡障碍、慌张步态等;
二、非运动症状:患者通常可以出现感觉障碍,如早期可出现嗅觉减退,中、晚期出现肢体麻木、疼痛等。部分患者还伴有睡眠障碍、自主神经功能障碍、低血压,以及出现幻觉等精神症状。
帕金森病患者为什么会出现不自主摇头呢,患者这的这种摇头就是震颤的一种表现形式,静止性震颤是帕金森病患者非常重要的一个症状,约70%的帕金森病患者是以静止性震颤起病的,常常表现为一侧肢体远端的震颤,静止时出现,运动时减轻,这种震颤会逐渐加重,当疾病发展到一定阶段时,患者会出现下颌、头部的震颤,也有部分患者早期就出现下颌、头部的震颤。研究认为这种静止性震颤是与帕金森患者脑内多巴胺减少导致基底节环路异常神经冲动传导有关的。
专家介绍
王林,男,主任医师,副教授,神经外科硕士,中医院神经外科二病区(功能神经外科)主任。
擅长:立体定向手术治疗梅杰综合征,帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症、梅杰综合症、顽固性疼痛(中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等)、Meige综合征、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗,对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗经验较为丰富。