鲍祖传
90后中医生
中医的性命在于疗效
中医的根柢在于疗效中医的传承在于疗效
01
医案一则
辨证用方，典范药组
一男，40岁余，/8/16来诊。
主诉：或许在十几二十岁，时时发生肠痉挛痛楚难忍。都因而西药或打针针缓和。连续连接到目前，此疾已有二十来年。屡屡在歇息不好或饮食寒冬后发生。
目下：身胖、四肢凉出汗、大便稀、小便*、眠差、白日身懒犯困困乏、右胁肋胀牵掣不适、舌大舌红苔*、脉弦有力
依据主诉，首先咱们就料到最少两个方子：枳实芍药散、大建中汤。
枳实芍药散见于《金匮要略·妇人产后病脉证治》条则：“产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。”
此方虽出自妇人篇，但其配伍要义绝对适合肠痉挛病征。当代医学以为是肠道光滑肌痉挛，而白芍与枳实的配伍，正值就能够劳逸结合扶助肠道光滑肌放松、爬动。且有必要的祛肠道浊物之功。
大建中汤条则见：
《金匮·腹满寒疝宿食》“心怀中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，高低痛而不行触近，大建中汤主之。”
此方用到大辛大热之品花椒、干姜。意在温散腹中严寒，人参饴糖以补中缓急。盖病之久多因正虚，正邪互恋，病则久久不愈。其条则描摹：“上冲皮起”，关于肠痉挛病征堪称很形势。
辨证：肝胆湿热
脾胃虚寒
气郁阳阻
处方：龙胆泻肝汤四逆散
酸枣仁汤大建中汤
柴胡叶20*芩8*参5
半夏8龙胆草6栀子8
泽泻12车前草15当归8
生地20茵陈15香附8
元胡8干姜6*连7
厚朴20枳实10白芍30
花椒3龙骨10牡蛎30
酸枣仁8知母6川芎6
茯神15生甘草6附子3
7付
针灸：老十针+多数、太白、太冲、商丘透行间、阳陵泉、三阴交加减
每周1-2次
上方加减断断续续疗养5次
眠转好：去酸枣仁汤、茯神
小便*改良：去龙胆草、茵陈
腹胀减：去厚朴
胁肋牵掣减：去元胡、香附
期间合做针灸十屡屡
反应：调理两三个多月，总体腰腹瘦一圈，没医治前腹部许多结块，目前周全腹部软和光滑已无结块（寒痰）。整私人精力倍增，眠安。屡屡针灸双兄弟都市出许多小水珠，兄弟已温。
年后，/4/9因饮食欠妥近期胃胀胃酸烧心不适来诊，见告自昨年调理后，肠痉挛未再复发。偶因饮食生冷欠妥，胃肠略有牵掣感。叮嘱必须忌口冰镇寒凉。