落枕（Stiffneck）
落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕多由于睡眠姿势不良或颈部受到风寒，或因颈部突然扭转，致使单个椎体发生轻微变位而造成颈椎后小关节紊乱，滑膜嵌顿，使颈部出现僵硬及疼痛。常于睡后起床发现病痛，多见于青壮年，男多于女，春冬两季发病较多。患者头部倾向于患侧，旋头时常与上身同时转动，以腰部活动代偿颈部活动，颈部一侧或双侧疼痛、酸胀，转动时疼痛加剧，其痛可向背部和肩部放射。
从现代医学分析，落枕主要表现为肌肉痉挛，颈椎小关节错位或机能紊乱。而祖国医学认为落枕系颈项部气血凝滞不畅、经络痹阻所致。故治疗时，既从现代医学的观点出发，又根据祖国医学“通则不痛"的理论，把二者结合起来运用于临床，以舒筋活血、通经活络、解痉复位为原则，在治疗中具体化为二方面：“松则通”——舒筋络以解除肌肉痉挛；"顺则通”——理筋整复以整复颈椎小关节错位或机能紊乱；实际运用中，把二者有机结合起来，可达到标本兼治的目的。
推拿手法实际操作中，舒筋通络以使紧张痉挛的肌肉放松是治疗的关键。手法运用时，既要注意拿捏、弹拨、点揉肌腱(胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛肌等)的起始点，更要注意寻找原发性压痛点，抓住明显的压痛点，以“痛为俞”进行长时的点揉，理顺筋脉，促进局部血液循环。
急性期——舒筋通络祛其痛：治疗时，以颈项，肩部放松手法为主，配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，使紧张痉挛的肌肉逐渐松解，以达舒筋通络、通则不痛之功。
缓和期——理筋整复收全功：治疗时，在上面舒筋通络、痉挛缓解、疼痛减轻的基础上，再以颈前屈位扳法，左右施之，能听到弹响声最佳，但不苛求其声，以整复颈椎的小关节小错位或机能紊乱者，达治本之功。
手法复位要注重解除滑膜嵌顿，并使失稳的颈椎小关节恢复正常解剖位置，实施手法要轻、稳、巧、准，以利于损伤组织的修复及功能恢复。治疗时须注意手法由轻到重，以患者的耐受为准。应当特别强调手法实施者须经过正规专业培训，以防止发生意外。
治疗规范为：①患者坐位，医者用轻柔的拿捏和揉法施于患侧颈项部2~3min，然后滚颈项及肩背部2~3min，以缓解肌肉的紧张痉挛，同时作颈部轻微的屈伸和侧屈运动；②用拇指按揉、点压痛点及风池、肩井、肩中俞、秉风、天宗、缺盆等穴，以酸胀为度，重点揉患者胸锁乳突肌后缘中点至斜方肌的副神经，并弹拨肌痉挛处，以达解痉止痛、松解粘连的作用，为手法复位创造条件；③患者坐位，颈部放松，医者站于身后，双手托住下颌及后枕部，缓慢用力向上拔伸，同时作缓慢的屈伸和旋转运动数次。然后医者一手扶住后枕部，另一手扶于下颌部，稍作左右旋转活动，待颈部充分放松后再用斜扳法或端法向患侧作快速的扳动，此时可发出弹响，即表示整复成功；④拿揉患侧颈项部肌肉，拿肩井，揉肩胛内缘2~3min，小鱼际叩肩背部，再加上点按风池、天宗、曲池、手三里、合谷等穴位，共奏祛风散寒，宣通气血，舒筋通络，解痉镇痛。
推拿术后让患者继续采用端坐位行穴位注射：注射药物为红茴香注射液1-2ml，或红茴香止痛液(红茴香注射液1-2mI+生理盐水1-4ml)。治疗取穴：落枕穴、阿是穴、局部条索结节处。常规皮肤消*后进针，有“得气”感后开始注药，术毕轻揉注射部位，同时嘱患者活动头部5min。
在解除了肌肉的紧张痉挛情况下，如果不注意颈椎小关节错位或机能紊乱的整复，患者的症状虽然得以好转改善，但始终感觉颈部不适，却又说不出具体的症状来，这样，日久会诱发习惯性落枕，继而造成颈椎的生理性变化，发展成颈椎病，故在舒筋通络(“松则通”)祛除病痛后，再施以颈椎屈伸复位扳法，以整复颈椎功能(“顺则通")，而达到治病求本之目的。
在推拿术与穴位注射结合使用时，一般要先推拿后针刺，顺序不要颠倒，这样才能取得较好的疗效。
红茴香经络注射疗法
落枕属中医“痹证”范畴，系因风寒所侵，气血瘀滞不畅，经络不通，不通则痛，以睡后出现的一侧颈项疼痛、酸胀、活动不利为主要表现的颈部病症。查体常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块或条索状的改变，严重患者头部歪向患侧。x线上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎间不稳和轻度增生等变化，是最早期的颈椎病。
落枕穴、阿是穴、局部条索结节处，落枕穴位于手背第二、三掌骨间，掌指关节后约0.5寸处，为治疗落枕的经验用穴。
红茴香注射液1-2ml，或红茴香止痛液(红茴香注射液1-2mI+生理盐水1-4ml)。注射药量：隔日1次，一盒药为1疗程。
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