检查
对着镜子自查身体有没有侧屈或扭转，骨盆、胸部和头是否朝向同一个方向（图3.16b和图3.17b）。
训练
坐位时保证脊柱没有侧屈或扭转。
替代训练如果完全不能保持正确的姿势应询问物理治疗师帮助找出原因并建议合适的治疗或改良的姿势。
疑难解答
如果脊柱的肌张力增加不是由扭转的姿势导致可通过以下检查和训练来发现并解除可能的力学障碍。如果下列某一项检查为阳性让患者做相应的训练并观察能否保持姿势不扭转并且不产生张力增加。如果回答是肯定的证明找到并解决了这一障碍。
?试着使姿势不发生扭转，不需完全直立而只需感受到张力的位置，并同时做放松训练。?良好姿势环境。?双足对称坐位。?坐位时双侧体重均匀分布。?眼肌协调。?旋转活动。?肩部活动。?上肢神经活动。?髋关节伸展活动。?大腿前侧肌群柔软度。
脊柱侧凸该怎么办？如果存在脊柱侧凸，不能期望完全纠正。以最大限度改善患者的功能和症状为姿势纠正的原则。
前后对比
一天中有多长时间脊柱是没有侧屈或扭转的？
鉴别诊断
脊柱扭转的最常见原因是横断面和冠状面上错误的侧屈或习惯性的不对称运动模式，以及眼肌不平衡。脊柱侧凸是当脊柱前屈时侧凸面的肋骨凸起。习惯性的不对称运动模式在门诊的治疗过程中可被发现。如果没有，最好了解患者的工作环境，观察他/她的运动模式，以发现不对称及不符合人体工程学的运动。如果这种不对称的运动模式是保护性或代偿性的，当让患者纠正不对称姿势时，被保护和代偿的部位会表现出相应的症状。例如，一名患者因右耳耳聋将头代偿性地转到右侧，如果让患者将头恢复到中立位，其听力会下降。眼肌不平衡通常可由眼肌协调检查和训练来发现并改善。
生物力学
未扭转的脊柱解除了扭转姿势下椎间盘、关节、神经和肌肉的力矩。
脊柱的扭转通常由脊柱侧凸引起。如果侧凸原因不明，则这种侧凸称为特发性侧凸。当然生长期结束后脊柱椎体的畸形不可能依靠康复治疗来纠正，但侧凸弯曲是能通过纠正相应姿势的缺陷活动性和力量而得到部分改善的。
眼的重要性颈椎的旋转会导致眼肌失衡。例如，如果右眼外直肌收缩或痉挛，眼球将被固定在外展的某一个位置。这意味着眼睛“看向”右边的某一点。因此为了能够向前看，患者通常会通过稍向左旋转头部来代偿。
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脊柱检查与功能训练之双足对称坐位
关于脊柱中立位曲度，这些你需要知道！内容选自《脊柱检查与功能训练》（天津科技翻译出版有限公司），医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容，请阅读原版内容。
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