作为中轴骨，脊柱有负重、减震、保护和运动等功能，而社会的老龄化伴随着脊柱疾病发病率的明显增高。脊柱疾病带来了腰背痛、肩颈痛甚至是运动障碍。因此，越来越多的患者需要外科手术来进行干预。
脊柱解剖图
然而，椎管内的脊髓及其发出的神经让每一个神经外科医生如履薄冰。再高明的舞者也可能出错，稍有不慎，前功尽弃。作为一名神经外科医生，即使是做过成百上千次的手术，也只有等病人醒了、看到他手脚能动了，悬着的心才能放得下去。
而现在，神经电生理监测的出现，则像一双厚底鞋，为神经外科医生提供了一份保障。下面我们通过医院神经外一科开展的我院第一例术中电生理监测下的复发脊髓肿瘤切除术，来全面了解一下神奇的术中电生理监测技术。
患者是一位脊髓圆锥表皮样囊肿复发患者。由于是二次手术，硬脊膜存在缺损，肿瘤与脊髓和马尾神经粘连明显，术前腰部疼痛明显，且已存在大小便障碍和下肢运动感觉障碍，手术风险极大，术中稍有不慎就可能会对患者造成不可逆的脊髓和神经损伤，甚至终生残疾。
神经外一科李国京主任团队联合电生理科，对该病人在电生理监测下实施手术，通过电生理信号变化早期检出急性脊髓损伤，以便及时调整手术策略，预防并减少不可逆神经损伤，术后患者恢复良好，双下肢感觉运动障碍明显得到改善。
手术中神经电生理监测手术中神经电生理监测，应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术，监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性，包括脑电图、体感诱发电位、运动神经诱发电位、脑干听觉诱发电位、肌电图等；是利用神经电生理学以及脑血液动力学的方法，了解神经传递过程中电生理信号的变化、了解脑组织代谢功能的改变、了解脑部血液灌流情况，可以尽可能早的发现和辨明由于手术造成的神经损害，并迅速纠正损害的原因，避免永久性的神经损伤。
目前，神经外一科在科主任杨志明的带领下，对颅脑肿瘤、颅内动脉瘤、颈动脉内膜剥脱及脊髓肿瘤手术中常规应用电生理监测，使手术操作从显微解剖阶段上升到功能解剖阶段，提高了手术精确性，减少了手术并发症，并极大的改善了患者术后生活质量。
神经外一科
神经外一科是集医疗、教学、科研为一体的专业科室，市级医学重点发展学科。实际开放床位50张，拥有先进的医疗设备如进口的莱卡手术显微镜、高速微磨钻、头架、立体定向仪、进口脑室镜系统等。经单鼻孔脑垂体瘤切除术、脑动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术、岩斜区肿瘤手术、复杂颅底肿瘤手术、脑室镜手术、眶上锁孔手术、微创三叉神经痛面肌痉挛的微血管减压术、脑干高危区手术、脊髓肿瘤切除术、脑瘫选择性脊髓后根部分切断术、扭转性痉挛手术、脑室镜手术等高难度手术已瑧成熟并成规模开展，填补了沧州市十几项空白。
科室-
供稿：神经外一科郗艳国
编辑：赵阳
审核人：王晨
沧州健康卫士
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