儿童运动发育迟缓
儿童运动发育迟缓的概念儿童运动发育迟缓（motormentalretardation或delayedmotorandmentaldevelopment），又称精神运动发育迟缓。常用来描述运动或智力技能的落后，达不到正常发育里程碑所要求的内容，儿童多由脑损伤引起。
儿童运动发育迟缓常于婴儿期出现，表现为运动发育落后于正常婴儿，比如3个月了头竖不起来，6个月了仍不能翻身，不会用手抓东西。此时期运动发育迟缓的预后可以是正常，但更多是脑瘫，智力低下等疾病的早期表现
如果婴儿期出现了明显的运动异常，如四肢僵硬、某个肢体不会动，或到了幼儿期运动发育迟缓仍无明显改善，可能存在终身运动异常。
儿童运动发育迟缓的常见原因a.由围生期脑损伤引起，包括肌肉张力过高或过低，可能出现原始反射动作；肌肉无力，常伴有不正常动作模式；可伴有感觉功能障碍、动作协调困难等；最常见的疾病为脑瘫、智力低下
b.由先天缺陷所引起，包括肢体畸形、残缺或瘫痪
c.由遗传疾病所引起，可能出现肌肉萎缩及较严重的功能障碍，如脊髓肌萎缩症
d.周围神经损伤或肌肉系统病变引起
e.染色体病：如脆性X染色体综合征
f.遗传性代谢缺陷病
儿童运动发育迟缓的主要临床表现及伴随障碍1.主要临床表现
尽管原因不同，儿童运动发育迟缓最主要的特征是运动方面的明显损害，表现为明显的运动迟缓：如行走、爬行，独坐方面落后；采用标准化运动技能测验评定发现其技能低于其年龄期望值2个标准差以上。
婴儿运动发育迟缓常不易被发现，而错过关键的治疗时间。对于出生6个月以内的小儿出现以下任何表现应引起父母及保健医师的注意，并积极请有经验的儿科医师诊断，并尽早接受儿童康复治疗师的训练指导。
★身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续四个月以上，则应注意重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病的发生★身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续四个月以上，应注意脑瘫的发生★反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早起表现★头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常★体重增加不良，哺乳无力★固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等★不笑：如果两个月不能微笑、四个月不能大声笑，应当注意智力低下的发生★手握拳：如果四个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在此现象，有重要的诊断意义，要注意偏瘫的发生★身体扭转：3～4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤★头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志★斜视：3～4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在★不能伸手抓物：如4～5个月不能伸手抓物，要注意智力低下或脑瘫的发生★注视手：6个月以后仍然存在，要注意智力低下的发生除了运动障碍外，由于病因不同，运动发育迟缓的儿童还可伴有智力、语言、社交等方面的异常。2.不同部位病变导致儿童运动发育迟缓临床
下表为最常见的引致儿童运动发育迟缓的病变部位及特点
中枢性周围性肌源性病变部位上运动神经元下运动神经元肌肉肌张力增高降低降低病变特点上肢重于下肢，远端为著非椎体束分布，随意不随意运动均受影响近端重于远端肌萎缩有有有假性肌肥大无无有腱反射增强减弱减弱病例反射阳性阴性阴性肌电图异常有或无无有临床特点痉挛或手足徐动软瘫软瘫1
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