11月5日，我院神经外科在手术麻醉科、病理科、放射科等兄弟科室密切配合下，成功开展一例CT引导下立体定向深部脑组织活检术，完成了对复杂疑难颅内占位病变的定性诊断，为后续精准治疗提供了可靠依据。经查新，该项技术在濮阳市尚属首例，医院也较少开展。
73岁的某先生出现肢体活动欠自如症状，CT检查发现颅内多发占位，考虑为脑转移瘤，但全面体检未发现肿瘤原发位置。为明确病变性质，实现精准治疗，神经外科薛勇主任在科内组织了病历讨论，并征得家属知情同意，决定行立体定向脑组织活检。为确保手术成功，薛勇主任在科内组织了颅内立体定向技术的培训、观摩和研讨，反复模拟，使团队成员完全掌握了手术目的、意义、操作步骤和安全注意事项等技术要领，为顺利完成手术做好了充分准备。11月5日，由薛勇主任主刀，头颅固定和麻醉成功后，微创切口，按照规划路径缓缓刺入活检针，顺利取出病变组织，复查CT，确认手术安全。术后患者安返病房，检材送病理科确诊。目前患者正根据病情接受放化疗。
立体定向脑组织活检术是明确颅内深部病变组织病理学诊断的安全、有效方法。既弥补了影像学诊断对病变定性的不足，又避免了开颅手术导致的神经功能损害，而且定位准确，创伤小，安全可靠，并发症少，病人痛苦小，医疗费用较低，广泛应用于功能性神经外科疾病及颅内各种占位性疾病。包括脑出血、震颤麻痹、扭转痉挛、舞蹈病、手足徐动症、投掷综合症、癫痫及顽固性精神病和疼痛等。脑立体定向手术还可用于颅内异物取出、脑出血血肿清除、寄生虫摘除、脑组织移植、脑深部小脓肿的抽取和引流、脑肿瘤瘤内化疗、射频治疗及结合内窥镜行脑室内肿瘤切除等。这例手术的成功，为我院神经外科精确诊断、精准医疗拓展了新的技术手段。
撰稿/李艳丽编辑/司民权审稿/李凤和
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