本节我们介绍下不随意运动型脑瘫的典型分型，不随意运动型脑瘫，在临床上比例也是占的相对比较低的一种类型，但也是相对康复比较慢的一种类型。
不随意运动型脑瘫，病变位于基底节,多为新生儿重症*疸、胆红素脑病的后遗症。婴儿期多表现为肌张力低下,逐渐出现不随意运动。CT常无特别变化。因损伤部位不同,临床表现不同。
一、手足徐动型(athetoid）
1.紧张性手足徐动型多由新生儿重度窒息引起,病变多发生在尾状核及苍白球。
临床表现:既有手足徐动型特点又有痉挛型表现,呈现持续紧张状态。肌张力波动减少,不随意运动相对不明显。重者呈角弓反张姿势,上肢屈曲内旋、下肢内收、内旋,易发生关节变形及挛缩等并发症。与痉挛型区别在于肌紧张呈动摇性,有意识活动时肌紧张增强睡眠时肌紧张降低。如图
2.非紧张性手足徐动型多由胆红素脑病引起,病变位于丘脑、苍白球和小脑齿状核。
临床表现:多见于乳儿期。表现为低紧张,抬头晚,头的控制能。肩后缩,可出现角弓反张。手不能准确抓物,常向相反方向用力。随着年龄的增长,逐渐出现肌张力动摇,颜面、手指、足趾等末梢出现不随意运动,活动时明显,安静、睡眠时消失。并常伴有咀嚼、吞咽、构音困难。翻身、爬和坐也都困难,也可出现意向性震颤,逐渐转变为紧张性。
其他类型
1.舞蹈样动作?临床表现为安静时无明显异常,活动时即表现为以四肢、躯干为主的舞蹈样动作,速度快,常合并手足徐动,又称舞
蹈手足徐动。
2.张力障碍型?是因肌张力障碍而出现的异常姿势,以躯干和全身的肌张力增强为主,表现为躯干持续扭转(似扭转痉挛)。也可出现ATNR姿势,多在兴奋和有意向性动作时出现,并伴有进食和言语障碍。
3.震颤型?表现为身体某一部位,在一个平面上不自主地节律性摇动,称之为震颤或静止性震颤。单纯震颤型十分罕见,多与手足徐动和张力障碍型同时存在。多见于上肢及手部,屈曲和伸展交替。
4.发作性痉挛?表现为不随意性肌张力突然增高,间断性痉挛发作。
希望本节内容能帮到大家，可以根据大致表现给予孩子简单评估，不要错过最佳康复机会，在这也要提醒家长们一定要重视家庭康复，特别是我们徐动的孩子…
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