一、概述三叉神经痛和面肌痉挛是两种常见的颅神经疾病，不直接影响患者寿命，但是会对患者的生活质量和工作产生严重影响。尽管药物治疗和肉*素注射可以缓解症状，但对于许多患者来说，这些治疗方法可能无法提供持久的症状缓解或治愈效果。因此，手术治疗成为了一种重要的治疗选择。本文将详细介绍三叉神经痛和面肌痉挛的手术治疗要点。二、三叉神经痛、面肌痉挛的手术治疗1.手术方法：目前，微血管减压术（MVD）是治疗三叉神经痛、面肌痉挛最常用的手术方法。该手术通过解除血管对三叉神经、面神经根部的压迫，从而消除症状。
2.手术要点：a准确定位横窦、乙状窦，并根据患者的头皮和颅骨厚度，画出适合患者的个体化手术切口；b铣刀打开硬币大小的骨窗，轻柔牵拉小脑，桥小脑角池释放脑脊液，脑松弛后再开始寻找神经和责任血管；c显微剪刀锐性解剖桥小脑角蛛网膜及与神经、血管相连的蛛网膜小梁，一方面便于暴露三叉神经、面神经、责任血管，另一方面可以增加责任血管的活动度，便于移位及固定；d在充分暴露的基础上，准确找到责任血管，判断好责任血管的走行方向，然后顺势而为，将责任血管移位，使之远离神经根部；e解除责任血管对神经的压迫后，要找到甚至要创造一个合适的垫棉植入点，用来固定责任血管，使之不再移位压迫神经；f放置垫棉的时候一定要小心责任血管发出的穿支；g仔细止血后关颅，严密缝合硬膜，如果乳突气房开放，要彻底封堵；h放置皮下引流管，2天后拔除。
3.手术效果：微血管减压术通常能够提供长期且稳定的疼痛缓解。根据一项研究，大约90%-95%的患者在接受微血管减压术后症状消失，且无需进一步药物治疗。
四、结论手术治疗对于三叉神经痛和面肌痉挛的治疗具有重要意义。对于药物治疗无效或无法耐受药物副作用的患者，手术治疗可以提供长期且稳定的疼痛缓解或治愈效果。然而，手术治疗也存在一定的风险和并发症，因此需要在医生的指导下进行决策。患者在接受手术治疗前应充分了解手术风险、效果及术后注意事项等信息，以便做出明智的决策。