TUhjnbcbe - 2023/9/26 19:26:00
肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，均称为肌肉拉伤。这是最常见的运动损伤之一。跑步，跳远，力量训练，引体向上、仰卧起坐练，弯腰抓提杠铃，劈叉等动作较容易发生拉伤。在体育运动中，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。病因肌肉损伤可能是因为直接损伤引起，例如肌肉受到突然的直接牵引力所致，比如搬重物，也可能是因为间接损伤导致，比如如短跑和跳跃时，肌肉的过大张力导数肌纤维过度拉伸，从而引起肌肉拉伤或断裂。基本病因比较常见发生损伤的肌肉包括大腿后侧腘绳肌、大腿前侧的股四头肌、小腿后侧的三头肌、小腿侧方的腓骨长短肌、胸大肌、髂腰肌等等。其中以腘绳肌拉伤最为常见。这些容易受伤的肌内，往往含有大量Ⅱ型肌肉纤维(又称白肌纤维)，且跨越两个或多个关节。因而损伤的主要部位多在腱腹连接处。诱发因素运动无论是竟技运动还是日常运动，都会有肌肉拉伤的风险。（1）运动前没有适当热身，身体灵活性差、不协调，容易发生肌肉损伤;（2）当一次又一次地做同样的动作，给肌内带来的压力持续积累，容易导致慢性肌肉拉伤。比如划船、网球、棒球等运动，或长时间驼背、低头进行办公和学习。（3）疲劳也容易导致肌肉拉伤。我们疲劳时，经常会不自觉地破坏肌肉力量平衡，比如一些未经过跑步训练的人，在跑步疲劳阶段，髋、膝、踝关节容易伸展得不够，加上负荷疲劳，容易肌肉用力异常，导致肌肉拉伤。（4）随着年龄增加，肌纤维弹性和韧性下降，在受到外力时更容易产生损伤。症状患者主要表现为肌肉疼痛，皮肤有淤伤或者肿胀，受伤部位活动受到限制。症状轻时拉伤的肌肉会有些僵硬，重时可能无法活动。典型症状通常可以感觉到肌肉的拉伤。症状包括以下几点：（1）突然发作的疼痛；（2）肌肉酸痛；（3）拉伤部位活动功能受限；（4）皮肤可有淤青或变色；（5）肿胀；（6）肌肉痉挛；（7）肌肉僵硬或无力；轻度拉伤时，撕裂的肌肉可能会感觉有点僵硬，但仍有足够的弹性功能。严重的肌肉拉伤，是指肌肉严重撕裂，会导致剧烈疼痛，甚至无法活动。治疗该病治疗以保守治疗为主，早期道循RICE原则，即休息、冷敷、压迫、抬高进行保守治疗，同时还可当应用非类固醇抗炎药物，促进肌肉修复。对于肌肉完全撕裂的患者，可以考虑手术修复。一般治疗制动与活动通常患者肌肉拉伤后即开始实施制动干预，一般采用粘带固定，制动时间不宜超过1周。对于严重下肢肌肉损伤和难以固定的部位，建议使用拐杖进行辅助治疗。即刻治疗肌肉拉伤的即治疗主要遵循RICE原则：R(rest)休息:避免引起疼痛、肿胀或不适的活动。但不要避兔所有的体力活动。下肢损伤严重的，可拄拐行走。l(ice)冷敷:每次使用冰袋15-20分钟，每隔2～-3小时重复一次。C(