精神疾病是一组疾病的统称,常见的抑郁症、焦虑症、精神分裂症等这都属于精神疾病。此外,躯体形式障碍、双相障碍、人格障碍、酒精药物使用障碍、间歇爆发性障碍、进食障碍等也都归类与精神疾病范畴。
精神疾病早期症状如何鉴别?
虽然精神疾病隐匿性较强,早期症轻微、不典型,往往被人所忽略,但也有典型特征如:在思维和行为上,性格变得比较古怪,沉默寡言、行为懒散,人际关系频繁出现问题。在社会功能上,工作和学习的效率下降。在躯体情况上,会出现睡眠障碍、食欲问题等等。出现以上这些症状的变化,应医院去就诊,排查有没有明确的精神疾病。
临床对于精神疾病的治疗,先以药物治疗为首选,但药物治疗也不是万能的。诸多精神疾病原因还是不明朗,导致治疗上的困难,影响了患者的疗效,同时针对某些精神疾病治疗期也存在很多争议,造成临床上对某些疾病疗效不显著和患者长期治疗的依从性差等特点,让精神疾病格外难治。
精神疾病为何难治,它与多种因素有关系:
精神疾病之所以难治,与患者性格、季节变化、不规则用药、服药依从性差、缺乏及时救治的医学知识等有密不可分的关系。从诊断层面来说,对于大多数精神疾病而言,医生多依赖于其精神症状,缺乏特异性、客观的诊断依据;加之其病史曲折漫长、全面采集病史较困难,且诊断多依靠临床经验。这些情况,很容易造成对精神疾病的误诊、误治。
目前,药物难治患者的治疗问题已成为临床的热门研究课题之一。对于药物难以控制的精神疾病患者,临床上称之为“难治性精神障碍”,例如严重的精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、躁狂症等。对于这些疾病,有些药物治疗效果不理想,或者发生了严重的药物副作用。
广州医院神经内外科一病区任廷文主任指出:对于这类问题,神经外科医生从解剖学和生理学研究发现,精神病人的临床症状与锥体外系的神经核团之间有着密切的对应关系。如果能定位这些神经核团,并有针对性地毁损部分核团,就有可能治愈精神疾病。如果长期药物治疗无效,或者拒绝服药,可以考虑采用外科手术治疗。
与药物治疗相比,手术治疗能够有效控制和消除精神病患者的绝大部分顽固性精神症状、消除其对家庭和社会的肇事、闯祸根源;手术使患者恢复自知力、承认有病、自愿接受进一步治疗,这便于管理病人;此外,对服药剂量较大的病人来说,术后可减少用药剂量,从而减少多种药物所致的并发症。功能神经外科手术已成为一种重要的“补救”措施。
总结归纳手术治疗效果几点:
1、手术治疗的特点是见效快,可立竿见影,术后病人清醒后即可恢复正常人的状态。
2、手术消除或减轻了患者的精神症状,恢复正常人的情感,为患者进行有效的人际交往提供了基础和条件,从而帮助患者回归社会,部分术后患者可外出打工,结婚、生育、升学。
3、术后减少了药物用量,药物的不良反应也随之减轻,患者的认知功能得到改善;患者智力、记忆测试分值均有一定程度提高,这可能与患者精神症状缓解,注意力及合作程度改善有关。
4、对于暴躁、伤人攻击、自杀行为、挥霍等难以管控的病人,手术后脾气暴躁的人性格就变成温和的人了,有礼貌,便于管理,消除社会肇事肇祸根源,让家庭生活更加美满幸福。
最后想说的是精神疾病的治疗与康复是一个全程的过程,监护人及家属要始终