遵循中华医学会麻醉学分会的安排，在我国部份地区进行了《肌肉松弛药临床应用专家共识》巡讲和解读，与会者在讨论时所提出的具有普遍性的第一部分问题已经在《中华麻醉在线》网站上集中解答，现对第二部分问题解答如下。
Q1
全麻下行腹腔内手术，术中麻醉顺利，关腹时腹肌紧张无法关腹，为什么？如何处理？
全麻下行腹腔内手术时，使用肌肉松弛药能在相对较浅的全麻状态下产生肌松效应，以利手术顺利进行。麻醉维持期非去极化肌松药的补充剂量一般为插管剂量的1/3~1/5，但需根据患者的年龄、性别和体质状态，是否存在增强或减弱肌松药效应的病理生理状态，是否同时使用协同或拮抗肌松药效应的药物，适当调整补充剂量。给予补充剂量的间隔时间需根据肌松药的时效决定，中时效非去极化肌松药30mim左右。整个手术期间没有必要保持相同的肌松深度，需根据患者的情况和手术对肌松程度的要求调控肌松深度。例如：仅要求腹肌松弛时，肌松深度可调控在TOF的T1抑制90%左右；要求膈肌松弛时T1需抑制%；显微镜下进行精细手术要求患者绝对不能发生不自主运动时，肌松深度需达到PTC=0。依据上述各项调整肌松药的补充剂量、给药间隔时间及肌松深度，争取以最少的肌松药剂量达到临床肌松的要求。因此，麻醉科医师不仅需掌握各种肌松药的特性和影响肌松药效应的因素，还需熟知手术的具体实施过程、手术不同阶段对肌松深度的要求以及手术医师的要求，严密
