01
家长的烦恼
一天，二年级学生小田的妈妈焦虑地向我诉说：小田上课时大部分时间都在咬手指甲，他总是不自觉地把手指放进嘴里，不停地咬着指甲的边缘，把每个指甲都咬到短得不能再短了。为此医院做了检查，测了微量元素，还吃了复合维生素，平时也花大量时间监督孩子，一旦发现孩子把手靠近嘴边就制止，可就是不见好转，为此她感到很苦恼。
事实上，孩子的这种习惯性行为属于神经性习惯，如果只是偶尔咬指甲不会成为问题，但是如果咬得太频繁或把指甲弄受伤就成问题了。而田妈妈认为孩子咬指甲过于频繁，因此为了消除孩子的这种行为伤尽了脑筋。
那么田妈妈有什么办法解决孩子的问题呢？
02
习惯扭转疗法
美国口吃矫正专家阿兹林等人（AzrinNunn,）开发了一种消除神经性习惯的治疗方法，称之为习惯扭转疗法。他们和其他大多数的研究者都证明，这种习惯扭转疗法对治疗包括神经性习惯、抽搐及口吃在内的各种习惯性障碍确实有效。
我们来认识一下“习惯扭转疗法”！
它共由四步构成：识别训练、竞争性反应训练、社会支持和动机战术。
“习惯扭转疗法”究竟是怎样治疗这些坏习惯的呢？于是我和田妈妈一起运用习惯扭转疗法给小田进行习惯纠正。
第一步：识别训练
首先，我们让小田描述自己含有咬指甲这个不良习惯，让他学会识别不良习惯的行为。
其次，让小田学习确认自己咬指甲或将要咬指甲的时间。据孩子说他一般碰到如下情况时会自主地咬指甲：
1.认真看书时
2.遇到难题时
3.精神紧张时
知道孩子的问题在哪以后，我们就对他进行纠正训练。
第二步：竞争性反应训练
竞争性反应是一种与习惯性行为不相容的行为，通常不容易被他人觉察。对小田来说，他的竞争性反应就应该是用手握紧笔1~3分钟或攥紧拳头1~3分钟。因为握笔在课堂上是一种自然的行为，不会引人注意。我让小田一旦觉察到自己咬指甲的行为（例如，手指接触到牙齿，手正向嘴移动），就立即中止行为并握紧笔，如果在课外就握紧拳头。
第三步：社会支持
指导孩子身边的重要人物（父母、老师或同学）督促他，在课外出现不良习惯时使用竞争性反应，并且当孩子成功地使用竞争性反应而不再出现不良习惯时，要给予表扬。这些重要人物及其所起的作用都归属于社会支持部分。
1.他人督促
请田妈妈督促小田，一旦发现孩子的手指向嘴边靠近就及时用竞争性反应制止，对孩子说“握紧笔”或“捏紧拳”。
2.给予表扬
当小田咬指甲时能自觉地握紧笔或捏紧拳时，田妈妈就及时表扬，不断通过提醒督促及强化的办法帮助小田使用竞争性反应控制咬指甲的习惯。
第四步：动机战术
在和小田的交流中，我发现咬指甲使他感到很尴尬，给他的生活带来很大困扰，于是我引导他描述了当时的尴尬场景，使他意识到咬指甲确实很不好。这是一种动机战术，可以增大小田用竞争性反应控制不良习惯的可能性。
小田坚持上了一个月左右的治疗课，再加上妈妈的全力配合，咬指甲的频率明显减少。他每次过来上课都和我聊很多趣事，我从那双发亮的眼睛里看到了满满的自信。
好了，家长朋友们，如果您的孩子也有类似的不良习惯，不妨也试试“习惯扭转疗法”。
文稿：卢丽霞
编辑：卢丽霞
审核：学生发展中心
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