白癜风哪家医院比较好 http://m.39.net/pf/a_4618897.html痉挛型脑瘫介绍
许季春医生、林凯铃助理
审校：杜启峻教授、杨晓光经理
上节要点
脑瘫意味着一个人在控制身体动作方面有困难。
脑瘫儿童的运动困难类型和病情的严重程度可以有很大不同。
脑瘫是由于大脑受损或发育差异影响到控制运动的大脑区域而引起的。
你的孩子需要得到一个由医生、治疗师、社工、教育工作者和家庭成员等多学科人士组成的团队的照顾。
痉挛型脑瘫
按照年美国脑瘫学会（AACP）的指南，脑瘫根据临床表现被分为：
（1）痉挛型（约占60%）；
（2）手足徐动型（约占20%）；
（3）共济失调型（5%）；
（4）僵直型（5%）；
（5）混合型（兼有两种以上表现）；
（6）迟缓型；（震颤型（临床少见）；
（7）无法分辨型（诸类型表现均不典型）；
其中痉挛型脑瘫为最主要及最常见的类型。
痉挛型脑瘫多为大脑皮层运动区受到损害，主要表现为：肌张增高，反射亢进、运动障碍、姿势异常、脊柱侧弯、肢体畸形（屈髋、屈膝、足下垂、内翻与外翻）等。这种痉挛的严重程度往往随着患者年龄增长而出现变化，一般在4岁时最严重，随后逐渐缓解至12岁。
痉挛型脑瘫的治疗
对于痉挛型脑瘫的治疗，尚无根治的方法，主要采取功能康复训练、药物、手术和康复治疗相结合的综合治疗来缓解痉挛和矫正畸形，治疗应及早开始。
1.药物治疗：
肉*素局部注射常用于缓解四肢、颈面部的肌肉痉挛；巴氯酚口服或鞘内注射对肌肉痉挛和不自主运动有一定的改善。
2.手术治疗：
痉挛型脑瘫的手术治疗包括神经外科手术治疗和矫形外科手术治疗。
选择性脊神经后根切断术（SPR）、选择性周围神经切断术（SPN）、立体定向神经外科手术等方法可用于缓解局部肌肉痉挛或改善震颤和肌张力障碍等症状。
神经外科手术不能完全代替传统的骨科手术，特别是伴有肢体畸形时，往往需要骨科干预。对于步态异常、髋关节不稳定、关节挛缩及踝关节畸形等症状，通过矫形外科手术矫正畸形也是常见的治疗方法。
3.功能康复训练：
包括物理治疗、言语治疗、作业治疗等。
4.石膏、支具、矫形器配合物理治疗或手术治疗对脑瘫患者的生活治疗也有极大的帮助。
石膏：主要用于下肢，通过对短缩的肌肉进行拉伸达到矫形和改善关节活动度，常常结合肉*素的使用，以促进其治疗效果。
脑瘫常见问题
家长
脑瘫是遗传病吗？
在少数情况下，脑瘫是由遗传病引起的，但在大多数情况下，还有其他原因。对医生来说，确定脑瘫的原因很重要，如果是遗传病，他们可以和你讨论再次怀孕是否会受到影响。
医生
家长
脑瘫会随着时间的变化而好转还是恶化？
脑瘫会影响儿童的一生。它不是一种渐进性的疾病，因为潜在的运动控制问题不会恶化。然而，在许多情况下，随着时间的增长，他们的身体结构会出现问题，例如肌肉或骨骼。这些问题包括肌肉挛缩、髋关节发育不良、骨性扭转（骨骼变形使运动更加困难）和脊柱侧弯。
医生
家长
患有脑瘫会如何影响我孩子的预期寿命？
脑瘫患者的预期寿命各不相同，取决于病情的严重程度和是否有后遗症（如经常肺部感染）。对于轻度脑瘫且没有其他医疗问题的人，预期寿命与一般人相同。
医生
参考资料
1.
